Endo Pakket
Het Endo Pakket is specifiek gericht op volwassen mannen en test de volgende waarden:
Het Endo Pakket is bedoeld om een goed beeld te krijgen van de gonadotrope cyclus. Met het Endo Pakket worden alle waarden onderzocht die belangrijk zijn voor de regulering van het lichaamseigen testosteron gehalte bij een man. Specifieke klachten die kunnen duiden op hypogonadisme (laag testosteron) zijn verlies van kracht en spiermassa, laag libido, futloosheid en overgewicht.
Hieronder worden de verschillende waarden in hun samenhang behandeld.
Het luteïniserend hormoon (LH) is een geslachtshormoon. LH wordt in de hypofyse geproduceerd. LH heeft een directe invloed op de Leydigcellen in de teelballen. Deze cellen worden gestimuleerd tot de aanmaak van het mannelijk geslachtshormoon testosteron.
Het follikelstimulerend hormoon (FSH) wordt ook afgegeven door de hypofyse. Bij mannen bevordert FSH de vorming van zaadcellen in de teelballen door stimulatie van de Sertolicellen.
De productie van LH en FSH gebeurd onder invloed van pulsen van gonadotropin-releasing hormone (GnRH), welke wordt geproduceerd in de hypothalamus. Zowel oestrogenen (vrouwelijke geslachtshormonen) als androgenen (mannelijke geslachtshormonen) hebben op basis van een negatieve terugkoppeling een remmende werking op de productie en afgifte van LH en FSH, mede door hun invloed op GnRH.
Testosteron is het belangrijkste mannelijke geslachtshormoon. Testosteron concentraties in bloed zijn voor de puberteit laag en stijgen tijdens de puberteit naar volwassen waarden. Bij vrouwen zijn de testosteron concentraties veel lager dan bij mannen.
Testosteron zorgt onder andere voor de ontwikkeling van de mannelijke secundaire geslachtskenmerken in de pubertijd, het in stand houden van het voortplantingsapparaat, de productie van sperma en speelt een rol bij de libido. Testosteron stimuleert de groei van skeletspieren en is een precursor voor andere androgenen, waaronder dihydrotestosteron.
Testosteron wordt geproduceerd in de bijnieren en (bij mannen) in de teelballen (testes), ongeveer 7 mg/dag bij mannen. Onderdeel van de testes zijn de leydigcellen, waar cholesterol omgezet wordt in testosteron. De interactie tussen testosteron, LH, FSH en GnRH wordt (vereenvoudigd) weergegeven in onderstaande figuur.
- LH
- FSH
- Testosteron
- Oestradiol
- SHBG
- Vrij Testosteron (index)
Het Endo Pakket is bedoeld om een goed beeld te krijgen van de gonadotrope cyclus. Met het Endo Pakket worden alle waarden onderzocht die belangrijk zijn voor de regulering van het lichaamseigen testosteron gehalte bij een man. Specifieke klachten die kunnen duiden op hypogonadisme (laag testosteron) zijn verlies van kracht en spiermassa, laag libido, futloosheid en overgewicht.
Hieronder worden de verschillende waarden in hun samenhang behandeld.
Het luteïniserend hormoon (LH) is een geslachtshormoon. LH wordt in de hypofyse geproduceerd. LH heeft een directe invloed op de Leydigcellen in de teelballen. Deze cellen worden gestimuleerd tot de aanmaak van het mannelijk geslachtshormoon testosteron.
Het follikelstimulerend hormoon (FSH) wordt ook afgegeven door de hypofyse. Bij mannen bevordert FSH de vorming van zaadcellen in de teelballen door stimulatie van de Sertolicellen.
De productie van LH en FSH gebeurd onder invloed van pulsen van gonadotropin-releasing hormone (GnRH), welke wordt geproduceerd in de hypothalamus. Zowel oestrogenen (vrouwelijke geslachtshormonen) als androgenen (mannelijke geslachtshormonen) hebben op basis van een negatieve terugkoppeling een remmende werking op de productie en afgifte van LH en FSH, mede door hun invloed op GnRH.
Testosteron is het belangrijkste mannelijke geslachtshormoon. Testosteron concentraties in bloed zijn voor de puberteit laag en stijgen tijdens de puberteit naar volwassen waarden. Bij vrouwen zijn de testosteron concentraties veel lager dan bij mannen.
Testosteron zorgt onder andere voor de ontwikkeling van de mannelijke secundaire geslachtskenmerken in de pubertijd, het in stand houden van het voortplantingsapparaat, de productie van sperma en speelt een rol bij de libido. Testosteron stimuleert de groei van skeletspieren en is een precursor voor andere androgenen, waaronder dihydrotestosteron.
Testosteron wordt geproduceerd in de bijnieren en (bij mannen) in de teelballen (testes), ongeveer 7 mg/dag bij mannen. Onderdeel van de testes zijn de leydigcellen, waar cholesterol omgezet wordt in testosteron. De interactie tussen testosteron, LH, FSH en GnRH wordt (vereenvoudigd) weergegeven in onderstaande figuur.
Oestradiol (E2) is een oestrogeen, oftewel een vrouwelijk geslachtshormoon. E2 komt echter ook in lage concentraties voor bij mannen. E2 wordt bij mannen deels geproduceerd in de testes en ontstaat verder door omzetting van testosteron door het aromatase enzym in E2. Dit proces wordt aromatisering genoemd en geschiedt in de lever en in vetweefsel. E2 heeft een remmende werking op de productie van LH en FSH door een remmende werking op afgifte van GnRH. Hierdoor heeft E2 een remmende werking op de productie van testosteron. E2 heeft echter meer functies. E2 heeft een stimulerende werking op de aanmaak van botweefsel. Daarnaast heeft E2 en anti-oxidatieve werking in de hersenen en heeft E2 een gunstige werking op risico factoren voor hart- en vaat ziekten.
Testosteron en oestradiol circuleren in het bloed in gebonden vorm aan Sex Hormoon Bindend Globuline (SHBG). Maar een klein deel (1-2%) van de testosteron en oestradiol is ongebonden en actief in het lichaam. Alleen ongebonden testosteron en oestradiol kunnen een cel binnen gaan en zich binden aan een receptor om daar hun boodschap over te brengen. SHBG beperkt dus de werking van deze hormonen. Hoe hoger het gehalte aan SHBG, hoe lager de beschikbaarheid aan biologisch actieve hormonen. Met de waarden voor testosteron en SHGB kan de vrije androgeen of vrije testosteron index worden berekend.
De referentie waarden voor volwassen mannen betreffende het Endo Pakket zijn als volgt:
De referentiewaarden laten een ruim bereik zien. Daarnaast is bekend dat testosteronwaarden bij een man afnemen met de leeftijd. Hieronder staan een aantal gemiddelde waarden per leeftijdscategorie ter referentie:
Testosteron en oestradiol circuleren in het bloed in gebonden vorm aan Sex Hormoon Bindend Globuline (SHBG). Maar een klein deel (1-2%) van de testosteron en oestradiol is ongebonden en actief in het lichaam. Alleen ongebonden testosteron en oestradiol kunnen een cel binnen gaan en zich binden aan een receptor om daar hun boodschap over te brengen. SHBG beperkt dus de werking van deze hormonen. Hoe hoger het gehalte aan SHBG, hoe lager de beschikbaarheid aan biologisch actieve hormonen. Met de waarden voor testosteron en SHGB kan de vrije androgeen of vrije testosteron index worden berekend.
De referentie waarden voor volwassen mannen betreffende het Endo Pakket zijn als volgt:
- LH 1-10 U/L
- FSH 1-10 U/L
- Testosteron 10-35 nmol/L
- Oestradiol > 0,2 nmol/L
- SHBG 20-55 nmol/L
- Vrij Testosteron (index) 30-150 %
De referentiewaarden laten een ruim bereik zien. Daarnaast is bekend dat testosteronwaarden bij een man afnemen met de leeftijd. Hieronder staan een aantal gemiddelde waarden per leeftijdscategorie ter referentie:
|
Leeftijd:
25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-85 85-100 |
Testosteron:
21,38 23,14 21,02 19,49 18,15 16,32 13,05 |
SHBG:
35,5 40,1 44,6 45,5 48,7 51 65,9 |
Oestradiol:
136,8 134,2 142,3 128,7 132,3 138,7 136,4 |
Bron: Vermeulen A. (1996) Declining Androgens with age: an overview. Alle waarden in Nmol/L behalve E2 (pmol/ L).
Het Endo Pakket kost € 99,- inclusief bloedafname set, verzendkosten, rapportage en BTW.
Het Endo Pakket kost € 99,- inclusief bloedafname set, verzendkosten, rapportage en BTW.
